عمل تاوی، کاشت دریچه آئورت از طریق کاتتر است؛ یک روش پیشرفته برای درمان تنگی شدید دریچه آئورت.
روش مناسب و مدت درمان پس از معاینه، بررسی مدارک و مشخصشدن وسعت اقدام توسط پزشک تعیین میشود.
نیاز به بستری و زمان ترخیص به روش انتخابی، نوع بیهوشی و وضعیت عمومی شما بستگی دارد؛ برنامه را پیش از سفر از مرکز درمانی دریافت کنید.
برای استراحت، مراقبت از محل درمان و همراهی پس از ترخیص زمان در نظر بگیرید. دستور مراقبت متناسب با همان روش ارائه میشود.
زمان معاینه بعدی و در صورت نیاز برداشتن بخیه یا پانسمان را با تیم درمان هماهنگ کنید؛ بازگشت از سفر باید با این برنامه سازگار باشد.
شروع کار، ورزش و سفر به روند بهبودی و تأیید پزشک وابسته است و برای همه افراد زمان یکسانی ندارد.
عمل تاوی، کاشت دریچه آئورت از طریق کاتتر است؛ یک روش پیشرفته برای درمان تنگی شدید دریچه آئورت.
در عمل تاوی قلب، جراحان قلب بدون نیاز به باز کردن قفسه سینه، از طریق یک برش کوچک در کشاله ران یا قفسه سینه و از طریق یک لوله نازک به نام کاتتر، یک دریچه جدید را جایگزین دریچه آسیبدیده میکنند. روش تاوی که نوعی روش کم تهاجمی است؛ نه تنها دوره نقاهت را نسبت به سایر روش های درمانی کوتاهتر میکند؛ بلکه امید تازهای را به بیمارانی که قادر به تحمل جراحی قلب باز نیستند؛ هدیه میدهد.
تاوی برای تعویض دریچه آئورت در بیماران دارای تنگی شدید این دریچه بررسی میشود. تیم قلب با توجه به شدت بیماری، علائم، شرایط عمومی، ساختار دریچه و عروق و گزینه جراحی باز، مناسببودن روش را تعیین میکند. مدت عمل و نوع بیحسی، آرامبخشی یا بیهوشی به برنامه درمان وابسته است.
در بسیاری از موارد، بهبودی پس از تاوی از جراحی باز کوتاهتر است، اما سن، بیماریها، محل ورود کاتتر و عوارض احتمالی بر آن اثر دارند. زمان فعالیت، دارو و ویزیتهای پس از ترخیص را تیم قلب تعیین میکند.
هماهنگی درمان و سفر، متناسب با شرایط و برنامهٔ درمانی شما انجام میشود.
مدارک و انتظارات شما برای هماهنگی مشاورهٔ تخصصی دریافت میشود؛ نیاز به اطلاعات تکمیلی نیز پیش از سفر پیگیری میشود.
زمان مشاوره و مراجعه، متناسب با برنامهٔ پزشک و مرکز درمانی هماهنگ میشود.
برای ارتباط با پزشک و مرکز درمانی، امکان هماهنگی مترجم همراه و پشتیبانی سفر وجود دارد.
مراجعات پس از درمان و امکان پیگیری آنلاین مطابق برنامهٔ پزشک، در هماهنگیهای درمان در نظر گرفته میشود.
بيمار بهتر است قبل از سفر به ایران توسط شرکت های بیمه در کشور مبدا بیمه شود.
برای مطرحکردن درخواست و دریافت راهنمایی اولیه، فرم نوبت مشاوره را تکمیل کنید یا با تیم مدیسا تماس بگیرید.
هر دو برای تعویض دریچه استفاده میشوند، اما روش دسترسی و مناسببودن آنها متفاوت است. جدول زیر مقایسه کلی است و انتخاب درمان را جایگزین نمیکند.
| موضوع | تاوی TAVI | تعویض جراحی دریچه SAVR |
|---|---|---|
| نحوه دسترسی | معمولاً از راه کاتتر در رگ؛ مسیر دقیق بر اساس آناتومی انتخاب میشود. | با دسترسی جراحی به قلب؛ نوع برش به روش عمل وابسته است. |
| بیهوشی | بیحسی و آرامبخشی یا بیهوشی بر اساس برنامه تیم درمان. | اغلب بیهوشی عمومی. |
| مدت اقدام | به روش دسترسی و شرایط بیمار بستگی دارد. | به وسعت جراحی و اقدامات همزمان بستگی دارد. |
| بستری | در برخی بیماران کوتاهتر است؛ ترخیص پس از ارزیابی انجام میشود. | ممکن است بستری و مراقبت طولانیتری لازم باشد. |
| بهبودی | در بیمار مناسب معمولاً بازگشت سریعتری دارد؛ زمان فردی است. | ترمیم برش و در صورت انجام، استخوان سینه بخشی از نقاهت است. |
| جای زخم | محل ورود کاتتر یا برش محدود بسته به مسیر. | برش جراحی متناسب با روش انتخابی. |
| انتخاب دریچه | نوع دریچه قابلکاشت و برنامه بلندمدت باید بررسی شود. | امکان انتخاب دریچه با توجه به سن، بیماری و برنامه درمان. |
| انتخاب بیمار | سن بهتنهایی کافی نیست؛ نظر تیم قلب و شرایط آناتومی مهم است. | با سن، خطر جراحی، دوام دریچه و نیاز به اقدامات دیگر سنجیده میشود. |
تاوی در بیمار مناسب میتواند با برش محدودتر و بستری یا بهبودی کوتاهتر همراه باشد. با این حال بدون خطر نیست؛ خونریزی، مشکل عروقی، سکته، عفونت یا نیاز به ضربانساز از موضوعات گفتوگو با تیم قلباند. مقایسه سود و خطر باید برای همان بیمار انجام شود.
دوام به نوع دریچه، سن، بیماریها و پیگیری بستگی دارد و نمیتوان برای همه عمر ثابتی تضمین کرد. پیش از انتخاب روش، احتمال نیاز به مداخله بعدی و برنامه کنترل عملکرد دریچه را با تیم قلب بررسی کنید.
اکوکاردیوگرافی، تصویربرداری عروق و آزمایشهای لازم برای بررسی دریچه، مسیر دسترسی، کلیه و وضعیت خون بر اساس نظر تیم قلب انجام میشود. فهرست داروها و بیماریهای زمینهای را ارائه کنید.
مراقبت از محل ورود کاتتر، مصرف دقیق داروها، فعالیت متناسب، بهداشت دهان و معاینات منظم اهمیت دارد. درباره زمان سفر و محدودیت فعالیت از پزشک بپرسید و مشکل جدید را سریعاً گزارش کنید.