اسلیو معده جراحی کاهش حجم معده است که طی آن بخش بزرگی از معده برداشته میشود و بخش باقیمانده شکل باریکتری پیدا میکند. این روش برای افراد واجد شرایط و همراه با پیگیری تغذیه و سلامت بررسی میشود.
روش مناسب و مدت درمان پس از معاینه، بررسی مدارک و مشخصشدن وسعت اقدام توسط پزشک تعیین میشود.
نیاز به بستری و زمان ترخیص به روش انتخابی، نوع بیهوشی و وضعیت عمومی شما بستگی دارد؛ برنامه را پیش از سفر از مرکز درمانی دریافت کنید.
برای استراحت، مراقبت از محل درمان و همراهی پس از ترخیص زمان در نظر بگیرید. دستور مراقبت متناسب با همان روش ارائه میشود.
زمان معاینه بعدی و در صورت نیاز برداشتن بخیه یا پانسمان را با تیم درمان هماهنگ کنید؛ بازگشت از سفر باید با این برنامه سازگار باشد.
شروع کار، ورزش و سفر به روند بهبودی و تأیید پزشک وابسته است و برای همه افراد زمان یکسانی ندارد.
در اسلیو گاسترکتومی، بخش بزرگی از معده با جراحی برداشته میشود و معده باقیمانده به شکل لولهای باریک درمیآید. کاهش حجم و تغییرات هورمونی میتوانند مصرف غذا و اشتها را کاهش دهند. مسیر روده دور زده نمیشود، اما کمبود مواد مغذی همچنان ممکن است رخ دهد. این تغییر برگشتپذیرِ ساده نیست و نتیجه به تغذیه، فعالیت، وضعیت سلامت و پیگیری درازمدت وابسته است.
طول عمل و بستری به روش، وضعیت فرد و روند پس از جراحی وابسته است. پیش از ترخیص باید برنامه دارویی، تغذیه، علائم خطر و راه تماس با مرکز روشن باشد.
بهبود اولیه چند هفته زمان میبرد؛ شروع کار، ورزش و سفر را با تیم درمان هماهنگ کنید. کاهش وزن و تنظیم تغذیه و مکملها نیاز به پیگیری طولانیمدت دارد.
هماهنگی درمان و سفر، متناسب با شرایط و برنامهٔ درمانی شما انجام میشود.
مدارک و انتظارات شما برای هماهنگی مشاورهٔ تخصصی دریافت میشود؛ نیاز به اطلاعات تکمیلی نیز پیش از سفر پیگیری میشود.
زمان مشاوره و مراجعه، متناسب با برنامهٔ پزشک و مرکز درمانی هماهنگ میشود.
برای ارتباط با پزشک و مرکز درمانی، امکان هماهنگی مترجم همراه و پشتیبانی سفر وجود دارد.
مراجعات پس از درمان و امکان پیگیری آنلاین مطابق برنامهٔ پزشک، در هماهنگیهای درمان در نظر گرفته میشود.
بيمار بهتر است قبل از سفر به ایران توسط شرکت های بیمه در کشور مبدا بیمه شود.
برای مطرحکردن درخواست و دریافت راهنمایی اولیه، فرم نوبت مشاوره را تکمیل کنید یا با تیم مدیسا تماس بگیرید.
اسلیو یکی از گزینههای جراحی درمان چاقی است و برای برخی افراد میتواند کاهش وزن و بهبود سلامت ایجاد کند. مناسببودن آن در مقایسه با درمان دارویی یا سایر جراحیها پس از ارزیابی مشخص میشود؛ درصد رضایت یا نتیجه برای همه تضمین نمیشود.
در اسلیو مسیر روده دور زده نمیشود و نیازی به تنظیم حلقه وجود ندارد، اما رژیم، مکمل و آزمایشهای منظم همچنان لازماند. رفلاکس یا کمبود تغذیه ممکن است ایجاد شود؛ مزایا و خطرها باید در مقایسه با روشهای دیگر فردی بررسی شوند.
شاخص توده بدنی، بیماریهای مرتبط، درمانهای قبلی، خطر جراحی و توان پیگیری بلندمدت بررسی میشوند. معیارهای انتخاب با شرایط فرد و دستورالعمل مرکز متفاوتاند؛ یک عدد BMI بهتنهایی مجوز عمل نیست.
در بعضی نوجوانان با چاقی شدید و شرایط مشخص، جراحی در مرکز تخصصی و با ارزیابی چندرشتهای مطرح میشود. این موضوع به معنی مناسببودن اسلیو برای همه کودکان یا بیاثر بودن آن بر رشد نیست؛ وضعیت رشد و تغذیه باید دقیق بررسی شود.
اسلیو گاستروپلاستی آندوسکوپیک یا ESG با بخیهزدن از داخل معده، حجم قابلاستفاده آن را کم میکند و بخشی از معده برداشته نمیشود. این روش با اسلیو جراحی که قسمتی از معده را خارج میکند متفاوت است.
در روش لاپاراسکوپی، از چند برش کوچک برای دوربین و ابزار استفاده میشود و بخشی از معده برداشته میشود. کوچکبودن برشها به معنی عمل ساده یا بدون خطر نیست و گاهی تغییر روش جراحی لازم میشود.
کاهش وزن و کاهش اشتها و بهبود بعضی بیماریهای مرتبط با چاقی ممکن است رخ دهد. مقدار کاهش وزن و مقایسه خطر با بایپس در هر فرد متفاوت است؛ پیشگیری قطعی از سرطان، سکته یا ناباروری قابل وعده نیست.
رژیم مرحلهای را از تیم تغذیه بگیرید. خوردن آهسته، جویدن کافی، حجم کم و دریافت مایعات و پروتئین کافی اهمیت دارد. از نوشیدنیهای پرکالری پرهیز شود و زمان نوشیدن نسبت به غذا طبق برنامه تنظیم گردد. نوع، مقدار و دفعات مکمل باید اختصاصی تجویز شود؛ برنامه ثابت روزانه یا ماهانه برای همه مناسب نیست.
دیابت نوع۲، فشار خون، آپنه خواب، چربی خون یا کبد چرب ممکن است با کاهش وزن بهتر شوند، اما پاسخ یکسان نیست. این عمل درمان همه سرطانها، مشکلات روانی، ناباروری یا دردهای مزمن نیست و درمانهای قبلی باید با نظر پزشک ادامه یا تنظیم شوند.
در برخی افراد تحرک و کیفیت زندگی بهتر میشود، اما نتیجه به سلامت، حمایت و پیگیری وابسته است. افزایش طول عمر مشخص، استخدام، بهبود روابط یا بارداری را نمیتوان برای فرد تضمین کرد.
سن بهتنهایی ملاک نیست. در بزرگسالان خطر و فایده و در نوجوانان رشد و آمادگی در مرکز تخصصی بررسی میشود؛ برای سنین بالاتر نیز وضعیت سلامت و توان پیگیری تعیینکننده است.
برنامه پیش از عمل، آزمایشها، رژیم احتمالی و دستور دقیق ناشتایی و دارو را از مرکز بگیرید. خوردن، نوشیدن و داروها را طبق دستور اختصاصی مدیریت کنید و هر مغایرت را به تیم بیهوشی بگویید؛ دستور واحد شبتاصبح برای همه وجود ندارد.
پس از جراحی، حرکت ملایم با کمک تیم درمان، کنترل درد، مایعات جرعهای و پیشروی رژیم طبق دستور آغاز میشود. ترخیص، حمام، کار و ورزش بر اساس وضعیت فرد تعیین میشوند. خستگی شدید، یبوست ماندگار، استفراغ یا ناتوانی در نوشیدن نیاز به بررسی دارد و نباید صرفاً طبیعی فرض شود.
مراحل مایعات، پوره، غذای نرم و غذای معمول باید با تحمل فرد و راهنمایی متخصص تغذیه پیش برود. منابع پروتئین، مایعات کافی و در مراحل مناسب سبزی و غلات بخشی از برنامهاند. جدول هفتگی واحد برای همه مناسب نیست و عبور زودهنگام از مراحل میتواند مشکل ایجاد کند.
پس از جراحی، باروری ممکن است تغییر کند و کمبود تغذیه بر بارداری اثر بگذارد. معمولاً توصیه میشود بارداری دستکم ۱۲ تا ۱۸ ماه و تا تثبیت وزن و اصلاح کمبودها به تعویق بیفتد؛ زمان دقیق را با تیم جراحی و متخصص زنان تعیین کنید.
این بیماریها میتوانند از دلایل بررسی جراحی باشند و ممکن است بهتر شوند، اما قطع دارو برای همه لازم یا ایمن نیست. کنترل قند و فشار و تنظیم دارو فقط با پزشک انجام شود.
کاهش وزن سریع و کمبود پروتئین یا ریزمغذیها میتواند با ریزش موی موقت همراه باشد. ارزیابی تغذیه و آزمایش و اصلاح کمبود طبق نظر تیم درمان مهم است. افزایش عمر۱۵ساله یا جلوگیری قطعی از ریزش مو قابل تضمین نیست.
نشت از خط منگنه، خونریزی، عفونت، لخته خون، رفلاکس و کمبود تغذیه از خطرهای احتمالیاند. نشت فقط ناشی از غذای نامناسب نیست و همیشه هنگام عمل قابل شناسایی نیست. تب، ضربان سریع، درد شدید شکم یا قفسه سینه و تنگی نفس نیازمند ارزیابی فوری است.